As altas temperaturas podem ser desconfortáveis para qualquer pessoa, mas para quem usa antidepressivos o calor pode representar um risco maior. Alguns desses medicamentos interferem na capacidade do organismo de regular a temperatura, aumentando a chance de sintomas como suor excessivo, tontura, fadiga, náusea e desidratação.
Esse efeito está mais associado aos ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) e aos IRSN (inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina), embora medicamentos de outras classes, como os antidepressivos tricíclicos, também possam causar alterações relacionadas à regulação térmica.
Como os antidepressivos podem afetar a regulação da temperatura
Alguns antidepressivos afetam a capacidade do organismo de regular a temperatura, aumentando o risco de sintomas relacionados ao calor, como tontura, náusea, dor de cabeça, fadiga e desidratação.
A forma como isso acontece depende do tipo de antidepressivo. Os ISRS, incluindo fluoxetina, citalopram, escitalopram e sertralina, e os IRSN, incluindo duloxetina e venlafaxina, podem causar suor excessivo, um efeito colateral conhecido como hiperidrose secundária.
No caso dos antidepressivos tricíclicos, a capacidade de regular a temperatura corporal por meio da transpiração pode ser afetada de duas formas: em alguns casos, há aumento da transpiração; em outros, ocorre uma redução. Quando a transpiração é reduzida, isso acontece devido ao efeito anticolinérgico desses medicamentos.
O mecanismo que causa a hiperidrose secundária ainda não é totalmente entendido, mas a explicação mais aceita é que a serotonina, cuja concentração aumenta com o uso desses antidepressivos, atua sobre o hipotálamo, o centro de controle da temperatura corporal. Como resultado, o hipotálamo pode ativar um dos mecanismos de resfriamento do organismo: a transpiração.
Isso explica o suor intenso que algumas pessoas apresentam durante épocas de calor. Mas também aumenta o risco de superaquecimento corporal porque, quando uma pessoa fica desidratada após perder grandes quantidades de líquido pelo suor, a capacidade do organismo de se resfriar se torna menos eficiente.
Sintomas que merecem atenção
Ondas de calor, ou mesmo as altas temperaturas típicas do verão, podem representar riscos à saúde, especialmente para pessoas que usam antidepressivos.
O problema mais comum é a desidratação, que pode ocorrer quando a perda de líquidos causada pelo calor e pela transpiração não é reposta adequadamente. Os principais sintomas incluem:
Boca seca
Urina escura e com cheiro forte
Dor de cabeça
Tontura
Cansaço
Sede intensa
Quando não é tratada, a desidratação pode evoluir para insolação. Nessa condição, o organismo já não consegue regular a própria temperatura de forma eficaz, e os sinais são bem diferentes daqueles de uma simples desidratação. Eles incluem:
Pele quente e seca (frequentemente sem nenhuma transpiração)
Confusão mental
Fala arrastada
Batimentos cardíacos acelerados
Temperatura corporal muito elevada
A insolação é uma emergência médica e requer atendimento imediato.
Como se manter seguro
A primeira coisa a lembrar é não interromper o uso do medicamento por conta própria. A interrupção abrupta dos antidepressivos pode causar sintomas de abstinência desagradáveis e, às vezes, graves.
Algumas estratégias simples podem ajudar a reduzir o desconforto e os riscos à saúde associados ao uso de antidepressivos durante períodos de calor:
Evite a exposição ao sol durante os horários mais quentes do dia sempre que possível
Beba água regularmente. Também pode ajudar consumir frutas ricas em água, como melancia, já que algumas pessoas relatam que os antidepressivos reduzem sua sensação de sede
Evite álcool e cafeína, pois ambos podem contribuir para a perda de líquidos
Use roupas leves e respiráveis para ajudar seu corpo a se manter fresco
Essas recomendações se aplicam a qualquer pessoa durante períodos de calor, mas são especialmente importantes para pessoas que usam antidepressivos.
Outro ponto a considerar é o risco de desequilíbrio de eletrólitos, já que a transpiração faz o organismo perder sais como sódio e potássio. Além de manter a hidratação, é importante ter uma alimentação leve e equilibrada. Se você notar sinais de perda de eletrólitos, como cãibras musculares, fraqueza ou confusão, bebidas contendo eletrólitos também podem ajudar, desde que sejam consumidas com moderação.
Se você usa antidepressivos e ainda não conversou sobre esse assunto com seu médico, vale a pena mencionar isso na próxima consulta. O mais importante é reconhecer os sinais de alerta do seu corpo e agir cedo, antes que sintomas leves evoluam para uma condição mais grave.
Referências ▼
- Canadian Medical Association journal – Psychotropic prescriptions in the context of extreme heat
- BMC pharmacology and toxicology – The risk of hyponatremia induced by SSRIs and SNRIs antidepressants: a systematic review and meta-analysis
- Depression and anxiety – Meta-analysis: Risk of hyperhidrosis with second-generation antidepressants